散仙居

【4.1】

溫病有三：曰春溫、曰秋溫、曰冬溫。此皆發於伏氣，夏則病暑，而不病溫。

【4.2】

冬傷於寒，其氣伏於少陰，至春發為溫病，名曰春溫。夏傷於濕，其氣伏於太陰，至秋燥乃大行，發為溫病，名曰秋溫。

【4.3】

氣不當至而至，初冬乃大寒，燥以內收，其氣伏於厥陰，冬至後，天應寒而反溫，發為溫病，名曰冬溫。

【4.4】

春秋病溫，此其常；冬時病溫，此其變。冬時應寒而反大溫，此非其時而蓄其氣，及時不病，至春乃發，名曰大溫。此由冬不藏精，氣失其正，春時陽氣外發，二氣相搏，為病則重。醫又不曉病源，為治乃誤。屍氣流傳，遂以成疫。

【4.5】

病春溫，其氣在上，頭痛，咽乾，發熱，目眩，甚則讝語，脈弦而急，小柴胡加黃連牡丹湯主之。

小柴胡加黃連牡丹湯方：

柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、栝蔞根四兩、黃連三兩、牡丹皮四兩、甘草三兩（炙）、生薑三兩、大棗十二枚（劈）。

右九味，以水一斗二升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

病春溫，其氣在上，頭痛，咽乾，發熱，目眩，甚則譫語，脈弦而急者，小柴胡加黃連牡丹湯主之。

小柴胡加黃連牡丹湯方：

柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、半夏半升（洗）、甘草三兩（炙）、生薑三兩（切)、大棗十二枚(擘)、黃連三兩、牡丹皮四兩。

右九味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

【4.6】

病秋溫，其氣在中，發熱口渴，腹中熱痛。下利便膿血，脈大而短濇，地黃知母黃連阿膠湯主之；不便膿血者，白虎湯主之。

地黃知母黃連阿膠湯方：

地黃八兩、知母四兩、黃連三兩、阿膠一兩。

右四味，以水一斗，先煮三味，取三升，去滓，納膠烊消。溫服一升，日三服。

白虎湯方：

知母六兩、石膏一斤（碎，棉裹）、甘草二兩（炙）、粳米六合。

右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

病秋溫，其氣在中，發熱，口渴，腹中熱痛，下利，便膿血，脈大而短澀者，地黃知母黃連阿膠湯主之；不便膿血者，白虎湯主之。

地黃知母黃連阿膠湯方：

地黃半斤、知母四兩、黃連三兩、阿膠一兩。

右四味，以水一斗，先煮三味，取三升，去滓，納膠烊消，溫服一升，日三服。

白虎湯方：

知母六兩、石膏一斤（碎，綿裹）甘草二兩（炙）、粳米六合。

右四味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。

【4.7】

病冬溫，其氣在下，發熱，腹痛引少腹，夜半咽中乾痛，脈沉實，時而大數，石膏黃連黃芩甘草湯主之；不大便六七日者，大黃黃芩地黃牡丹湯主之。

石膏黃連黃芩甘草湯方：

石膏半斤（碎，棉裹）、黃連三兩、黃芩四兩、甘草二兩。

右四味，以水一斗，煮取三升。溫服一升，日三服。

大黃黃芩地黃牡丹湯方：

大黃四兩、黃芩三兩、地黃四兩、牡丹皮三兩。

右四味，以水一斗二升，煮取二升，去滓，分溫二服。大便利，止後服。

病冬溫，其氣在下，發熱，腹痛引少腹，夜半咽中乾痛，脈沉實，時而大數者，石膏黃連黃芩甘草湯主之；若不大便六七日，大黃黃芩地黃牡丹湯主之。

石膏黃連黃芩甘草湯方：

石膏半斤（碎，綿裹）、黃連三兩、黃芩四兩、甘草二兩（炙）。

右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

大黃黃芩地黃牡丹湯方：

大黃四兩（酒洗）、黃芩三兩、地黃四兩、牡丹皮三兩。

右四味，以水一斗二升，煮取二升，去滓，分溫再服。大便利，止後服。

【4.8】

病溫，頭痛，面赤，發熱，手足拘急，脈浮弦而數，名曰風溫，黃連黃芩梔子牡丹芍藥湯主之。

黃連黃芩梔子牡丹芍藥湯方：

黃連三兩、黃芩三兩、梔子十四枚（劈）、牡丹三兩、芍藥三兩。

右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

病溫，頭痛，面赤，發熱，手足拘急，脈浮弦而數者，名曰風溫，黃連黃芩梔子牡丹芍藥湯主之。

黃連黃芩梔子牡丹芍藥湯方：

黃連三兩、黃芩三兩、梔子十四枚（擘）、牡丹皮三兩、芍藥三兩。

右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

【4.9】

病溫，其人素有濕，發熱，唇焦，下利，腹中熱痛，脈大而數，名曰濕溫，豬苓加黃連牡丹湯主之。

豬苓加黃連牡丹湯方：

豬苓一兩、茯苓一兩、阿膠一兩、澤瀉一兩、滑石一兩、黃連一兩、牡丹一兩。

右七味，以水四升，先煮六味，取二升，去滓，納膠烊消，分溫再服。

病溫，其人素有濕，發熱，唇焦，下利，腹中熱痛，脈大而數者，名曰濕溫，豬苓加黃連牡丹湯主之。

豬苓加黃連牡丹湯方：

豬苓一兩（去皮）、茯苓一兩（去皮）、阿膠一兩、澤瀉一兩、滑石一兩（碎）、黃連一兩、牡丹皮一兩。

右七味，以水四升，先煮六味，取二升，去滓，納膠烊消，分溫再服。

【4.10】

病溫，舌赤，咽乾，心中煩熱，脈急數，上寸口者，溫邪干心也，黃連黃芩阿膠甘草湯主之。

黃連黃芩阿膠甘草湯方：

黃連一兩、黃芩一兩、阿膠一兩、甘草一兩。

右四味，以水一斗，先煮三味，取四升，去滓，納膠烊消，分溫三服。

病溫，舌赤，咽乾，心中煩熱，脈急數，上寸口者，此溫邪干心也。黃連黃芩阿膠甘草湯主之。

黃連黃芩阿膠甘草湯方:

黃連三兩、黃芩三兩、阿膠一兩、甘草二兩（炙）。

右四味，以水一斗，先煮三味，取三升，去滓，納膠烊消，分溫三服。

【4.11】

病溫，口渴，咳嗽，衄①不止，脈浮而數大，此溫邪乘肺也，黃芩石膏杏子甘草湯主之。

黃芩石膏杏子甘草湯方：

黃芩三兩、石膏半斤（碎）、杏仁十四枚（去皮、尖）、甘草一兩（炙）。

右四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

病溫，口渴，咳嗽，衄不止，脈浮而數大者，此溫邪乘肺也。黃芩石膏杏子甘草湯主之。

黃芩石膏杏子甘草湯方：

黃芩三兩、石膏半斤（碎，綿裹）、杏仁四十枚（去皮、尖）甘草一兩（炙）。

右四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

【4.12】

病溫，發熱，腰以下有水氣，甚則少腹熱痛，小便赤數，脈急而數，下尺中者，此溫邪移腎也，地黃黃柏秦皮茯苓澤瀉湯主之。

地黃黃柏秦皮茯苓澤瀉湯方：

地黃六兩、黃柏三兩、秦皮二兩、茯苓三兩、澤瀉一兩。

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

病溫，發熱，從腰以下有水氣，甚則少腹熱痛，小便赤數，脈急而數，下尺中者，此溫邪移腎也，地黃黃柏秦皮茯苓澤瀉湯主之。

地黃黃柏秦皮茯苓澤瀉湯方：

地黃六兩、黃柏三兩、秦皮二兩、茯苓三兩、澤瀉一兩。

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

【4.13】

病大溫，發熱，頭暈，目眩，齒枯，唇焦，讝語，不省人事，面色乍青乍赤，脈急大而數者，大黃香蒲湯主之；若喉閉難下咽者，針少商令出血；若脈乍疏乍數，目內陷者死。

大黃香蒲湯方：

大黃四兩、香蒲一兩、黃連三兩、地黃半斤、牡丹皮六兩。

右五味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服二升，日三服。

病大溫，發熱，頭暈，目眩，齒枯，唇焦，譫語，不省人事，面色乍青、乍赤，脈急大而數者，大黃香蒲湯主之。若喉閉，難下嚥者，針少商令出血。若脈乍疏乍數，目內陷者，死。

大黃香蒲湯方：

大黃四兩（酒洗）、香蒲一兩、黃連三兩、地黃半斤、牡丹皮六兩。

右五味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服二升，日三服。

【4.14】

溫病，下之大便溏，當自愈；若下之利不止者，必腹滿，宜茯苓白朮甘草湯主之②。

茯苓白朮甘草湯方：

茯苓四兩、白朮三兩、甘草一兩（炙）。

右三味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

溫病，下之，大便溏，當自愈。若下之，利不止者，必腹滿，宜茯苓白朮甘草湯。

茯苓白朮甘草湯方：

茯苓四兩、白朮三兩、甘草一兩（炙）。

右三味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

【4.15】

風溫者，因其人素有熱，更傷於風，而為病也，脈浮弦而數。若頭不痛者，桂枝去桂加黃芩牡丹湯主之。若伏氣病溫，誤發其汗，則大熱煩冤，唇焦，目赤，或衄，或吐，耳聾，脈大而數者，宜白虎湯；大實者，宜承氣輩；若至十餘日則入於裏，宜黃連阿膠湯。何以知其入裏？以脈沉而數，心煩不臥，故知之也。（白虎湯方見前）

桂枝去桂加黃芩牡丹湯方：

芍藥三兩、甘草二兩（炙）、生薑三兩（切）、大棗十二枚（劈）、黃芩三兩、牡丹皮三兩。

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

大承氣湯方：

大黃四兩（酒洗）、厚朴半斤（製）、枳實五枚（炙）、芒硝三合。

右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，

更上微火，一兩沸，分溫再服，得下，餘勿服。

小承氣湯方：

大黃四兩（酒洗）、厚朴二兩（製）、枳實三枚大者（炙）。

右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，初服當更衣，不爾盡飲之；若更衣者，勿服之。

調胃承氣湯方：

大黃四兩（酒洗）、甘草二兩（炙）、芒硝半斤。

右三味，以水三升，煮二物至一升，去滓，納芒硝，更上微火，煮令沸，少少溫服之。

黃連阿膠湯方：

黃連四兩、芍藥二兩、黃芩二兩、阿膠三兩、雞子黃三枚。

右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納阿膠烊消，小冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

風溫者，因其人素有熱，更傷於風，而為病也。脈浮弦而數，若頭不痛者，桂枝去桂加黃芩牡丹湯主之。若伏氣病溫，誤發其汗，則大熱煩冤，唇焦，目赤，或衄，或吐，耳聾，脈大而數者，宜白虎湯；大實者，宜承氣輩；若至十餘日，則入於裏，宜黃連阿膠湯。何以知其入裏？以脈沉而數，心煩不臥，故知之也。

桂枝去桂加黃芩牡丹湯方：

芍藥三兩、甘草二兩（炙）、生薑三兩（切）、大棗十二枚（擘）、黃芩三兩、牡丹皮三兩。

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

大承氣湯方：

大黃四兩（酒洗）、厚朴半斤（炙，去皮）、枳實五枚（炙）、芒硝三合。

右四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一二沸，分溫再服。得一服下者，餘勿服。

小承氣湯方：

大黃四兩（酒洗）、厚朴二兩（炙，去皮）、枳實大者三枚（炙）。

右三味，以水四升，先煮二味，取一升二合，去滓，納大黃，再煎一二沸，去滓，分溫再服。初服當更衣，不爾者，盡飲之；若更衣者，餘勿服。

調胃承氣湯方：

甘草二兩（炙）、芒硝半升、大黃四兩（酒洗）。

右三味，以水三升，先煮二味，取一升，去滓，納芒硝，更上微火一二沸，溫頓服之，以調胃氣。

黃連阿膠湯方：

黃連四兩、黃芩二兩、芍藥二兩、阿膠三兩、雞子黃二枚。

右五味，以水六升，先煮三味，取二升，去滓，納膠烊消，小冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

【4.16】

病溫，治不得法，留久移於三焦，其在上焦，則舌蹇神昏，宜梔子湯；其在中焦，則腹痛而利，利後腹痛，唇口乾燥，宜白虎加地黃湯；其在下焦，從腰以下熱，齒黑，咽乾，宜百合地黃牡丹皮①半夏茯苓湯。

梔子湯方：

梔子十六枚（劈）、黃芩三兩、半夏半斤、甘草二兩。

右四味，以水四升，先煮梔子，取二升半，去滓，納三味，煮取一升，去滓，分溫再服。

白虎加地黃湯方：

知母六兩、石膏一斤（碎）、甘草二兩（炙）、粳米六合、

地黃六兩。

右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

百合地黃牡丹皮半夏茯苓湯方：

百合七枚（劈）、地黃汁一升、牡丹皮六兩、半夏一升、茯苓四兩。

右五味，先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，別以水二升，煮取一升，去滓；別以泉水四升，煮三味，取二升，去滓；納地黃汁，與百合汁，更上火令沸，溫服一升，日三服。

病溫，治不得法，留久移于三焦，其在上焦，則舌蹇，神昏，宜梔子湯；其在中焦，則腹痛而利，利後腹痛，唇口乾燥，宜白虎加地黃湯；其在下焦，從腰以下熱，齒黑，咽乾，宜百合地黃牡丹半夏茯苓湯。

梔子湯方：

梔子十四枚（擘）、黃芩二兩、半夏半升（洗）、甘草二兩（炙）。

右四味，以水四升，先煮梔子，取二升半，納諸藥，再煮取一升半，去滓，分溫再服。

白虎加地黃湯方：

知母六兩、石膏一斤（碎，綿裹）、甘草二兩（炙）、粳米六合、地黃六兩。

右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

百合地黃牡丹半夏茯苓湯方：

百合七枚（擘）、地黃汁一升、牡丹皮六兩、半夏一升（洗）、茯苓四兩。

右五味，先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水；別以泉水二升，煮取一升，去滓；別以泉水四升，納三味，煮取二升，去滓，納地黃汁與百合汁，更上火令沸，溫服一升，日三服。